Prva pomoć kod opekotina: šta odmah uraditi (korak po korak)

Opekotine se dešavaju u trenutku – dovoljna je sekunda nepažnje u kuhinji ili sa vrelom vodom da nastane ozbiljna povreda.

Iako su ovo najčešće kućne nezgode, paradoksalno je da upravo kod njih ljudi prave najviše grešaka.

Strah i panika često nas navode na instinktivne, ali pogrešne poteze, dok duboko ukorenjeni ‘narodni lekovi’ mogu naneti više štete nego sam izvor toplote.

Važno je razumeti: šteta na koži ne prestaje onog trena kada se sklonite od vatre. Toplota ostaje zarobljena u tkivu i nastavlja da prodire dublje.

Zato ključ uspešnog oporavka bez ožiljaka leži isključivo u hladnoj glavi i pravilnoj reakciji tokom prvih nekoliko minuta.

1. Bezbednost i prekid kontakta sa izvorom toplote

Prvi korak je uvek eliminacija opasnosti. Ako je reč o plamenu, ugasite ga; ako je reč o vreloj tečnosti, odmah uklonite natopljenu odeću.

• Skidanje nakita: Ovo je kritičan korak koji se često zaboravlja. Prstenje, narukvice i satovi moraju se skinuti odmah, jer tkivo pod opekotinom brzo otiče. Kasnije uklanjanje nakita može postati nemoguće bez hirurške intervencije.
• Odeća: Ako je tkanina zalepljena za kožu, ne vucite je. Isecite odeću oko tog mesta, a zalepljeni deo ostavite lekarima.

2. Hlađenje: Protok vode, a ne led

Najveća zabluda je da opekotinu treba tretirati ledom ili snegom. Ekstremna hladnoća izaziva vazokonstrikciju (sužavanje krvnih sudova) i dodatno oštećuje već ugroženo tkivo.

• Pravilo 20-20: Držite povređeno mesto pod slabim mlazom mlake tekuće vode (ne hladne, već temperature oko 15–20°C) najmanje 20 minuta.
• Zašto je ovo važno? Toplota prodire duboko u tkivo i nastavlja da „peče“ unutrašnje slojeve kože čak i nakon što je kontakt sa izvorom prekinut. Dugotrajno hlađenje izvlači tu akumuliranu toplotu

.

3. Šta nikako ne stavljati na ranu

Zaboravite na savete o puteru, ulju, svinjskoj masti, jajima ili pasti za zube.

Ove supstance stvaraju nepropusni sloj iznad opekotine koji „zarobljava“ toplotu unutra, pogoršava bol i predstavlja idealnu podlogu za razvoj teških infekcija.

4. Procena težine povrede

Nisu sve opekotine iste. Važno je prepoznati kada je kućno lečenje dovoljno, a kada je odlazak u hitnu službu neizbežan.

• Prvi stepen: Koža je crvena i bolna (kao kod sunčanja). Prolazi za par dana uz hidratantne kreme.
• Drugi stepen: Javljaju se plikovi ispunjeni tečnošću i jak bol. Nikada ne bušite plikove, jer oni služe kao prirodni sterilni zavoj.
• Treći stepen: Koža je bela, voštana ili crna i ugljenisana. Ovde često nema bola jer su nervni završeci uništeni, što zavarava povređenog. Ovo je hitno medicinsko stanje.

5. Prevrtanje i zaštita rane

Nakon hlađenja, opekotinu treba zaštititi od spoljnih uticaja.

1. Sterilna gaza: Labavo prekrijte ranu sterilnom gazom. Ne zatežite zavoj jer će rana oticati.
2. Izbegavajte vatu: Vlakna vate se lepe za vlažnu površinu opekotine i njihovo uklanjanje je izuzetno bolno i traumatično za tkivo.
3. Analgetici: Ukoliko je bol jak, dozvoljena je primena standardnih lekova protiv bolova (ibuprofen ili paracetamol) u skladu sa uputstvom.

Kada je lekar neophodan?

Postoje situacije u kojima se ne sme čekati jutro:

• Ako je opekotina zahvatila lice, šake, stopala ili predeo zglobova.
• Ako je opekotina veća od površine vašeg dlana.
• Kod bilo kakvog kontakta sa jakom hemijom ili električnom strujom.
• Ako povređena osoba počne da oseća drhtavicu, ima povišenu temperaturu ili ako rana počne da širi neprijatan miris.

Prva pomoć kod dece

Deca imaju znatno tanju kožu od odraslih, što znači da opekotine brže prodiru u dublje slojeve.

Takođe, zbog manje telesne mase, kod njih postoji specifičan rizik koji se kod odraslih retko javlja tokom prve pomoći.

Rizik od hipotermije (podhlađivanja)

Dok je kod odraslih 20 minuta hlađenja hladnom vodom standard, kod male dece i beba predugo izlaganje hladnoj vodi može opasno sniziti telesnu temperaturu.

• Šta uraditi: Hladite samo povređeno mesto, a ostatak detetovog tela utoplite. Ako je opekotina velika, skratite vreme hlađenja na 10–15 minuta i odmah potražite lekarsku pomoć.
• Temperatura vode: Voda ne sme biti hladna (ledena), već isključivo mlaka ili sobne temperature.

Specifičnosti tretmana kod mališana

• Opekotine od vrele tečnosti (skald): Najčešće su kod dece. Odmah skinite pelene ili odeću natopljenu vrelom supstancom, jer one zadržavaju toplotu uz kožu poput toplog obloga.
• Plikovi kod dece: Deca su sklonija češanju i diranju rana. Kod njih je još važnije da plik ostane netaknut i da se rana zaštiti sterilnom gazom kako ne bi došlo do sekundarne infekcije prljavim rukama.
• Dehidratacija: Čak i relativno mala opekotina kod deteta može izazvati značajan gubitak tečnosti. Nudite detetu vodu ili rastvor za rehidrataciju češće nego inače.

Kada dete obavezno voditi lekaru?

Kod dece važi pravilo nulte tolerancije. Vodite dete lekaru ako je opekotina bilo kog stepena veća od 5% površine tela (otprilike 5 detetovih dlanova).

Ukoliko je opekotina prouzrokovana hemijskim sredstvom (kućna hemija) ili strujom.

Ako primetite da je dete neuobičajeno mirno, bledo ili se žali na drhtavicu (znaci šoka), obavezno se obratite lekaru.