Upala slepog creva je jedno od najčešćih stanja koja zahtevaju hitnu hiruršku intervenciju. Problem je u tome što apendicitis retko počinje onako kako većina ljudi očekuje – oštrim bolom na desnoj strani. Zapravo, simptomi su u početku često podmukli i podsećaju na obične stomačne tegobe.
Putovanje bola: Od pupka do desnog kuka
Najkarakterističniji znak apendicitisa je takozvana migracija bola. U samom početku, pacijent oseća tup, neodređen bol u predelu pupka ili gornjeg dela stomaka. Ovaj osećaj je često praćen nadutošću, pa ljudi obično pokušavaju da ga reše šetnjom ili čajevima, misleći da su gasovi u pitanju.
Međutim, nakon nekoliko sati (obično između 6 i 12), bol se polako „spušta“ i lokalizuje u donjem desnom kvadratu stomaka. U ovoj fazi, bol prestaje da bude tup i postaje oštar i intenzivan. Svaki fizički napor, poput dubokog udaha, kašljanja ili običnog koraka, izaziva probadanje na tom mestu.
Glavni prateći simptomi
Pored specifičnog bola, telo šalje niz signala koji pomažu lekaru da razlikuje upalu slepog creva od običnog trovanja hranom ili virusa:
- Potpuni gubitak apetita: Ovo je jedan od najpouzdanijih pokazatelja. Ako osoba koja inače voli da jede oseti naglu odbojnost prema bilo kakvoj hrani, to je ozbiljan signal.
- Mučnina i povraćanje: Važno je obratiti pažnju na redosled – kod upale slepog creva bol se skoro uvek javlja pre povraćanja.
- Blaga temperatura: Obično se kreće između 37.2°C i 38°C. Ukoliko temperatura naglo skoči iznad 38.5°C, to može biti znak da je upala uznapredovala ili da je crevo perforiralo (puklo).
- Problemi sa probavom: Većina pacijenata pati od zatvora, mada se kod dece može javiti i učestala, sluzava stolica.
Specifičnosti i „skriveni“ simptomi
Kod određenog broja ljudi, slepo crevo se nalazi iza debelog creva ili duboko u maloj karlici, što može potpuno promeniti sliku simptoma. U tim slučajevima, bol se može reflektovati u donjem delu leđa ili se može javiti učestala potreba za mokrenjem, jer upaljeni apendiks iritira mokraćne kanale.
Poseban oprez je potreban kod trudnica i dece. Kod dece bol može biti difuzan (po celom stomaku), dok se kod trudnica, usled širenja materice, slepo crevo potiskuje naviše, pa se bol može osetiti čak i u predelu ispod rebara.
Šta nikako ne smete raditi ako sumnjate na upalu?
Ukoliko sumnjate na apendicitis, postoje tri stvari koje mogu biti opasne po život ako se primene na svoju ruku:
- Zaboravite na tople obloge: Toplota ubrzava proces gnojenja i može dovesti do pucanja slepog creva u rekordnom roku.
- Bez laksativa i klistira: Pritisak koji ovi tretmani vrše na creva može direktno izazvati perforaciju.
- Izbegavajte analgetike: Uzimanje lekova protiv bolova pre pregleda može „zamaskirati“ simptome, pa hirurg neće moći tačno da utvrdi gde je izvor bola.
Kada je situacija kritična?
Najveća zabluda je da bol kod upale slepog creva mora stalno da raste. Najopasniji znak je nagli prestanak bola. Ako ste satima trpeli jak bol koji odjednom nestane, to može značiti da je slepo crevo puklo. Iako se pacijent trenutno oseća bolje jer je pritisak u apendiksu popustio, ovo je uvod u peritonitis – opasnu upalu cele trbušne duplje koja zahteva hitnu operaciju.
Laboratorijska dijagnostika: Šta lekar traži u krvi?
Kada stignete u hitnu pomoć, lekar neće verovati samo vašem opisu bola. Prvi korak je uvek vađenje krvi kako bi se potvrdilo postojanje upalnog procesa u telu.
-
Leukociti (Bela krvna zrnca): Povišen broj leukocita je klasičan znak da se telo bori protiv infekcije. Kod apendicitisa, ovaj broj je skoro uvek iznad normale.
-
CRP (C-reaktivni protein): Ovo je protein koji jetra proizvodi kao odgovor na upalu. Visoke vrednosti CRP-a, u kombinaciji sa bolom u donjem desnom delu stomaka, snažno ukazuju na potrebu za hirurškom intervencijom.
-
Analiza urina: Ovaj test se radi kako bi se isključila upala bešike ili kamen u bubregu, stanja koja mogu izazvati veoma sličan bol u stomaku.
Oporavak nakon operacije: Koliko traje povratak u normalu?
Danas se većina operacija slepog creva izvodi laparoskopski – kroz tri mala reza na stomaku. Ovakav pristup značajno ubrzava oporavak i smanjuje postoperativni bol.
Većina pacijenata napušta bolnicu u roku od 24 do 48 sati nakon zahvata. Prvih nekoliko dana kod kuće važno je kretati se lagano kako bi se podstakao rad creva, ali se strogo zabranjuje podizanje tereta težeg od par kilograma. Povratak laganim fizičkim aktivnostima obično je moguć nakon dve nedelje, dok se za intenzivan sport čeka oko mesec dana, uz konsultaciju sa hirurgom.
Ishrana nakon apendektomije
Neposredno nakon operacije, fokus je na buđenju digestivnog sistema.
-
Prvih 24h: Obično se konzumira samo tečnost – voda, blagi čajevi ili bistra supa.
-
Lagana hrana: U narednim danima uvodi se barena piletina, pirinač, kuvana šargarepa i dvopek. Izbegava se hrana koja nadima (pasulj, kupus) i teški začini.
-
Postepeni povratak: Nakon što se uspostavi normalna stolica, pacijent se polako vraća uobičajenoj ishrani, ali sa akcentom na vlakna kako bi se izbegao zatvor i naprezanje trbušnih mišića.
Emilija je psiholog sa iskustvom u radu sa decom, mladima i odraslima. Strastvena je u pružanju praktičnih saveta za mentalno zdravlje i kvalitetniji život.